Е. Кандарицкая ― Добрый день, у микрофона Елена Кандарицкая. Сегодня мы с вами поговорим о синдроме сухого глаза, и в частности о линзах. И в гостях у нас Владимир Иванович Лапочкин, руководитель офтальмологической клиники «Леге Артис», здравствуйте. В. Лапочкин ― Добрый день. Е. Кандарицкая ― Ну, первый мой вопрос конечно… Сейчас контактные линзы пользуются большой популярностью, но все чаще носители линз жалуются на синдром сухого глаза. Вот может ли он возникнуть при ношении контактных линз? В. Лапочкин ― Ну, без сомнения контактные линзы в какой-то степени способствуют и возникновению синдрома сухого глаза, но и нужно отметить, что и сам синдром сухого глаза может возникнуть без ношения линз, поэтому и то, и другое имеет право на жизнь. Е. Кандарицкая ― Но обычно люди все-таки носящие линзы, они жалуются на дискомфорт и сухость. Вот какие еще могут быть симптомы? В. Лапочкин ― Симптомы жжения, чувства соринки в глазу, дискомфорт, всякие неприятные моменты, когда хочется потереть глаз, избавиться от линзы. Это в общем-то довольно частое проявление, и пациенты жалуются на подобные проявления. Е. Кандарицкая ― То есть, нужно привыкнуть к этому? В. Лапочкин ― Ну, привыкнуть… К хорошему привыкает человек быстро, а вот к плохому привыкнуть невозможно. Поэтому нужно с этим бороться, и для этого существуют различные подходы: и медикаментозные, и режим так сказать временного ношения линз, и от качества линз очень много зависит. То есть, чисто такие вещи, которые нужно знать, понимать и советоваться с врачом. Е. Кандарицкая ― Но обычно люди, особенно молодые девушки, они понимают, что действительно есть этот синдром, но игнорируют. Вот правильно это, или нет? Что делать? Опасность какая? В. Лапочкин ― Нет, игнорировать синдром сухого глаза нельзя, потому, что если запустить вот эту существующую так сказать патологию, то это может привести к очень серьезным последствиям. Вплоть до кератитов (это воспаление роговицы), тяжелых коньюктивитов, язвы роговицы даже могут быть краевые. Это все довольно серьезные вещи, которые могут привести к стационарному лечению пациента. Е. Кандарицкая ― То есть, придется обратиться уже серьезно. В. Лапочкин ― По-серьезному, и может получится, что госпитализация потребуется. Е. Кандарицкая ― Ну хорошо, а вот зависит ли риск возникновения синдрома сухого глаза, от скажем свойств линзы? Вот материала линзы? В. Лапочкин ― Ну в общем-то, в какой-то степени да, потому что ведь эволюция контактных линз, она насчитывает более 50 лет, и конечно с каждым годом проявляются все новые и новые материалы, может с каждым пятилетием, скажем так. Сейчас наиболее распространены – это гидрогелевые линзы, и линзы с добавлением силикона. Силикон – гидрогелевые линзы. Те и другие линзы имеют свои положительные и отрицательные качества, и вот если говорить о положительных качествах гидрогелевых линз, то они очень хорошо и комфортно переносятся, но чуть хуже пронимает через них кислород, а кислород нашей роговичке необходим. Мы получаем его из воздуха, и когда линза стоит на пути, и плоховато пропускает в каких-то случаях этот кислород, то на фоне многолетнего ношения линзы, глаз начинает… С периферии роговичка прорастает сосудами, и усиливает синдром сухого глаза, и непереносимость линзы. С добавлением силикона, когда пришло там новое поколение линз, удалось получить лучшую проницаемость для кислорода, но меньшую комфортность, линзы стали более жестковатыми. Поэтому вот и то и другое, как бы… Е. Кандарицкая ― То есть, есть положительные, и есть каике-то отрицательные. В. Лапочкин ― Есть недостатки у одного типа линз, и у другого материала. Е. Кандарицкая ― А вообще, как долго можно носить линзы? В. Лапочкин ― Ну, линзы во-первых существуют различные. Есть линзы «Ван дей», это самые гигиеничные линзы, которые в течение дня носятся, и потом на следующий день… Е. Кандарицкая ― То есть, однодневные. В. Лапочкин ― Однодневные линзы, да. И на второй день открывается новая пара линз, и носится. Есть линзы двухнедельного ношения плановой замены, есть линзы месячные. Но они требуют особого подхода, гигиены, ухода за линзами. То есть, требуют аккуратности со стороны пациента. Е. Кандарицкая ― Недавно появились контактные линзы из гипергеля. Вот что они собой представляют? В. Лапочкин ― Ну, это новый инновационный материал, насколько мне известно, в котором сочетаются преимущества как гидрогелевых, так и селикон-гидрогелавых линз. С одной стороны он имеет достаточно высокое влагонасыщение, ну там что-то около… По моим представлениям, около 80%, с другой стороны он не плохо очень пропускает кислород, кК это делают селикон-гадрогелевые линзы. Но в частности вот известные вам линзы «Биотру Ван дей», они недавно появились у нас на рынке, и в общем-то их довольно комфортно переносят пациенты, и они в общем-то предполагают длительное ношение: до 12, 14, 16 часов. Е. Кандарицкая ― Ну вот они могут помочь как раз вот от этого синдрома сухого глаза? В. Лапочкин ― Если синдром сухого глаза развился вне зависимости от ношения контактных линз, там при длительной работе с компьютером, при каком-то очень сухом помещении, где работает данный пациент, то линзы просто скажем так, в наименьшей степени, или вообще не усугубят этот синдром. Но если длительное ношение линз, скажем 10, 15, 20 лет, конечно в какой-то степени ношение любых линз будет способствовать возникновению, или чуть-чуть небольшому усилению синдрома сухого глаза. Е. Кандарицкая ― Ну, а вот сколько можно носить линзы из гипергеля, и как за ними ухаживать? Вот на примере. В. Лапочкин ― Ухаживать за ними не надо, надо чистыми руками правильно и грамотно их одевать. Носить можно их и 6 часов, и 8, и 14, и 16, только не нужно конечно оставлять на целые сутки, обязательно снимать линзы перед сном. Е. Кандарицкая ― То есть, на ночь человек… В. Лапочкин ― Просто линзы снимает, и забывает про ту пару. На следующий день новая пара линз. Но это вот… Сейчас вся медицина стремится к тому, чтобы все было максимально комфортным, одноразовым, стерильным, и никакого переноса инфекций не происходило. Е. Кандарицкая ― Ну вот люди, которые носят эти линзы, они пытаются избавиться от синдрома сухого глаза. Они начинают моргать, они с водой, они пьют больше, или еще что-то делают. Гимнастику для глаз. Вот вообще как помогут методы вот эти, которые я перечислила? В. Лапочкин ― Ну моргать – мы и так часто моргаем, современные материалы, в частности гипергель, они способствуют хорошему влагонасыщению самой линзы, способствуют поддержанию качественной слезной пленки, и в общем-то скажем избыточные какие-то упражнения, вращение глазами, специальная гимнастика… Я не думаю, что это сильно помогает синдрому сухого глаза, но очень неплохо помогает ряд препаратов, сейчас их более десятка на рынке, но наиболее комфортные препараты – те, которые не содержат консервантов. Потому, что сами по себе консерванты, если присутствуют в препарате, они могут давать некоторое раздражение. Е. Кандарицкая ― Ну хорошо, а что вы можете порекомендовать пользователям, которые еще не носят вот эти контактные линзы из гипергеля. В. Лапочкин ― В каком смысле? Е. Кандарицкая ― Вот что для профилактики синдрома. В. Лапочкин ― Для профилактики? Е. Кандарицкая ― Да. В. Лапочкин ― Ну, профилактика синдрома вообще простая, чаще бывать на воздухе, потому, что в Москве очень… Ну, и вообще в больших городах-милионниках очень не важная экология, об этом мы знаем. То есть первое – экология, второе – наиболее (насколько это возможно) качественное питание, где меньше всяких добавок, консервантов, и так далее, если это возможно. Е. Кандарицкая ― В общем все, что нужно для здоровья человека. В. Лапочкин ― Все, что нужно для здоровья, конечно. И конечно же здоровый, качественный воздух в помещении, где человек работает. То есть, не сухой воздух. Стараться подальше держаться от кондиционеров, чтобы не было излишнего дуновения, скажем воздушных потоков. Длительная работа на компьютере тоже радости большой не вызывает для глаз, потому, что идет невидимое излучение, и это портит качество слезной пленки. Поэтому влагозаменители, или хорошие линзы во многом этому так сказать способствуют к профилактике. Е. Кандарицкая ― Вот я еще хотела спросить, профессия и возраст. Какие люди, все-таки какой профессии должны носить линзы, или они могут им помочь – и возраст. Имеет ли значение возраст при ношении? В. Лапочкин ― Ну, возраст имеет значение конечно, без сомнения. И контактные линзы, когда человек впервые начинает (неразборчиво), наиболее комфортно переносится уже вот лет с 13, с 14, до лет до 40, до 45. Это тот возраст, когда желательно начинать носить контактные линзы. Профессия? Ну, опять же те, кто работают в сухих помещениях, кто много работает с излучением… Сейчас каждого второго молодого человека спроси, все работают с компьютерами. Конечно эти профессии программистов, профессии менеджеров, профессии так сказать банковских, офисных работников, это фактически стало… Синдром сухого глаза стало массовым проявлением среди молодежи и лиц среднего возраста. Е. Кандарицкая ― Ну хорошо, а если говорить о последствиях сухого глаза. Вот какие могут быть последствия? В. Лапочкин ― Значит последствия могут быть… Ну, есть очень серьезная форма проявления синдрома сухого глаза – это воспалительные явления, когда запушен так сказать процесс. Когда человек не пользуется увлажняющими препаратами, существуют и гели, и более так вязкие препараты там. Они способствуют тому, что создают опять же более качественную слезную пленку, и профилактируют тяжелые проявления, в виде кератитов, это воспаление роговицы. В виде тяжелых коньюктивитов, (неразборчиво), и если не дай бог присоединяется еще какая-то вторичная инфекция, там грибковая, бактериальная либо вирусная, это может привести к очень печальным исходам. Поэтому ни в коем случае запускать синдром сухого глаза, чтобы он перешел в тяжелую форму нельзя. Надо обращаться к квалифицированным докторам, и в общем-то знать, что на страже этой болячки у нас много в общем-то хороших, разнообразных и капель, и гелей, и медикаментозных вещей. Е. Кандарицкая ― А вот если говорить о гигиене линз, вот какая должна быть гигиена, как это сделать? В. Лапочкин ― Ну, даже… Значит мы уже с вами говорили, что линзы есть однодневные «ванн дей», есть линзы плановой замены (двухнедельные, либо месячные). И гигиена линз плановой замены очень простая: надо чаще менять растворы, растворы должны быть качественные, и в общем-то на этом вся гигиена. Дальше, обязательно одевать линзы чистыми руками. Мыть, или салфетки стерильные, если вы в поезде едете, или в командировке, в самолете где-то одеваете/снимаете линзы. А для однодневных линз только вопрос одевания. Ни в коем случае не одевать линзы, если глаз уже с утра красный, или допустим попала соринка. Е. Кандарицкая ― Какие-то проблемы. В. Лапочкин ― Какие-то проблемы – не одевать. Потому, что мы можете создать термос под линзой, и любая инфекция бактериальная, грибковая, либо вирусная быстро размножается, и можно получить серьезное осложнение. Поэтому чистота – залог здоровья. Е. Кандарицкая ― Да. Скажите пожалуйста, ну хорошо, вот человек носит линзы. Может ли он менять скажем на очки, нужно ли это делать? Или какой определенный срок ношения линз? В. Лапочкин ― Срок, в смысле длительность ношения? Е. Кандарицкая ― Длительность, да. В. Лапочкин ― Ну, вот по-моему как правило, пациенты носят линзы… Вот кто с них что называется не слезает, от 15 до 22 лет. Редко бывают рекордсмены с большим ношением линз, но сейчас появляются опять же новые материалы, вот тот же гипергель, и другие новые материалы наверняка инновационные будут разрабатываться. Можно носить долго, но чередовать с очками рекомендую. Потому, что все-таки иногда нужно давать отдых глазу, как и человеку. Е. Кандарицкая ― Мы заканчиваем программу, у нас в гостях был Владимир Иванович Лапочкин, руководитель офтальмологической клиники, доктор медицинских наук. Говорили мы с вами о синдроме сухого глаза, в частности о линзах «Биотру Ван дей».

Ссылка на источник